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Allaitement Informations03 87 52 80 16Pour discuter, s'informer, se rassurer ... |
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Contrairement à l’idée couramment admise,
reprise du travail ne rime pas avec sevrage de bébé.
Les femmes sont de plus en plus nombreuses à poursuivre cette relation lactée, après la reprise du travail et elles ne sont ni marginales, ni des fanatiques de l’allaitement, ou des “ superwomen ”. Simplement elles souhaitent poursuivre ce lien fort d’affection et de tendresse, et protéger encore la santé de leur enfant.
L’allaitement est très profitable à la mère et son enfant, quelque soit son âge.
C’est un choix qui vous appartient.
Tout d’abord, sachez que c’est possible, moyennant un peu de soutien et d’organisation !
Si vous en avez la possibilité, repoussez le plus possible, la reprise du travail. Vous pouvez cumuler congé de maternité et congés annuels ou prendre un congé parental (possible dès le 1er enfant). Sachez aussi que vers 4 mois les seins s’adaptent plus facilement à une demande irrégulière.
Beaucoup de mamans s’entendent dire qu’il faut commencer à introduire des biberons en vue d’habituer bébé. Ceci n’est pas nécessaire, d’ailleurs votre bébé risque de ne pas comprendre ce geste de votre part.
Votre bébé acceptera mieux votre lait de la main de la personne le gardant, il en comprendra alors la nécessité et l’utilité.
Sachez que cela peut mettre quelques jours avant que bébé n’accepte la situation. Laissez lui le temps de s’adapter et allez à son rythme.
N’ayez crainte de perturber le rythme de votre enfant : les bébés savent très bien faire la différence entre “ maman est là ” et “ maman est au travail ”.
Ces tétées seront très bénéfiques à votre bébé et à l’entretien de votre lactation.
Ainsi, même s’il a l’habitude d’une compote au goûter, avec la personne le gardant, privilégiez la tétée lorsque vous êtes là.
Certains bébés tétant moins la journée se “ rattrapent ” en votre présence. Profitez en, c’est très profitable à vous et votre bébé. De plus il est moins contraignant, au retour du travail, de se plonger avec bébé dans le canapé, que de préparer son repas (et celui de la famille).
Pour les tétées nocturnes, il est possible, dans certaines conditions, de partager le sommeil de son enfant, afin de vous éviter toute fatigue. Voir notre Foire aux Questions.
Si vous souhaitez que votre bébé puisse profiter de votre lait en votre absence (cela lui est très profitable quelque soit son âge), vous pouvez commencer (quelques semaines avant la reprise) à faire quelques réserves de lait maternel, à mettre au congélateur, à l’aide d’un bon tire-lait.
Au début, on ne tire pas grand-chose, c’est normal, il faut un peu de temps et d’expérience pour “ apprivoiser ” le tire-lait. N’hésitez pas à nous contacter en cas de difficulté.
Il est important de se munir d’un bon tire-lait (électrique ou manuel). On peut en acheter ou en louer en pharmacie sur ordonnance. Certaines mamans apprécieront un tire-lait électrique double pompage qui permet un gain de temps et une meilleure stimulation. Voir notre comparatif de tire-lait manuels. Pour plus d’informations, n’hésitez pas à nous contacter.
Cette réserve étant faite, mieux vaut par la suite donner du lait frais. Il se garde jusque 8 jours au réfrigérateur. En effet, la congélation détruit certaines des propriétés du lait.
Celle-ci doit se sentir à l’aise avec cette idée, et sa coopération est essentielle. Les collectivités n’ont aucune raison valable de refuser votre lait.
Un exemple : les crèches de la ville de Paris
Si vous en avez la possibilité, et que vos journées sont longues, il est préférable de tirer son lait sur le lieu de travail. Ceci permet d’entretenir une lactation suffisante et de faire des réserves pour donner à la nourrice ou la crèche. De plus cela permet de minimiser les engorgements et “ fuites ” de lait.
La législation a prévu une “ heure d’allaitement ” à cet effet. consultez notre dossier sur la législation et renseignez vous auprès de votre employeur. Il existe des tire-lait, discrets et peu encombrants qu’il est facile d’utiliser (voir notre comparatif).
On doit vous permettre la première “ tétée retrouvailles ” sur le lieu de garde. Elle est très profitable à votre bébé et vous-même.
Les techniques de succion au sein et au biberon sont très différentes : au biberon, ça coule tout seul, tandis qu’au sein, bébé est actif pour faire venir le lait. Pour cette raison, des bébés ayant reçu un seul biberon peuvent être perturbés et ne plus savoir téter (ils pincent le sein, le refusent ou s’énervent ...). Ce risque de confusion sein/tétine est maximum pendant les 6 premières semaines de bébé, mais perdure au-delà. Cela dépend des bébés.
Pour l’éviter, il est préférable de ne pas utiliser de biberon.
Avant 4 mois, on peut utiliser une seringue (sans aiguille), une pipette (comme celle des médicaments), une cuillère, une tasse à bec souple, ou encore la Soft cup de Medela (sorte de biberon cuillère ). Quand l’enfant grandit, on peut lui proposer la tasse anti-fuite à bec rigide, ou directement le verre ou la tasse.
Evitez le four à micro onde qui dénature certains composants du lait. L'AFSSA proscrit son utilisation dans un récent rapport, ainsi que la Haute Autorité de Santé. Cela est valable pour les biberons de lait maternel ou de lait industriel. Le lait maternel n’a pas besoin d’être beaucoup chauffé. Vous pouvez utiliser un bain marie, un chauffe biberon (réglé au minimum), ou tout simplement le filet d’eau chaude du robinet. Voir ci-dessous la publication de la HAS.
Une ration entamée et non finie peut être remise au frigo et donnée plus tard dans la journée.
« Allaitement maternel à la crêche », un document édité par la Marie de Paris (PDF, 1Mo).
La Haute Autorité de Santé a édité en juin 2006 le document « Favoriser l'allaitement maternel » (55 pages) dont vous trouverez un extrait ici .
Non, pas besoin. Un récent rapport de l’AFSSA, ainsi que de la HAS (voir un extrait), précise que c’est inutile pour un bébé né à terme et en bonne santé (et pour un usage domestique).
Toutefois, certaines mesures d’hygiène doivent être appliquées :
Le verre serait le mieux, suivi du plastique, mais n’importe quel récipient propre (facile à nettoyer et pouvant fermer hermétiquement) à usage alimentaire peut faire l’affaire.
Vous pouvez utiliser des biberons, ou recycler des petites bouteilles en verre de jus de fruits, ou des sachets conçus à cet usage ou encore des bouteilles d’eau minérale (sous réserve que personne n’y ait bu au goulot).
Le mieux est de congeler de petites quantités (de 60 à 120 ml) pour éviter le gaspillage. Certaines mamans apprécieront de congeler une partie du lait dans des bacs à glaçons, avant de le transvaser dans des sachets congélation. Un petit glaçon de lait est vite décongelé pour la personne gardant bébé et cela permet de mieux ajuster la quantité à la faim de bébé.
N’oubliez pas qu’il vaut mieux donner du lait frais à votre bébé (tiré les jours précédents et gardé au réfrigérateur) et gardez les réserves au cas où.
Certaines mamans ont remarqué que le lait décongelé pouvait présenter une odeur désagréable (odeur de savon, parfois même de vomi). Cette odeur (qui n’est pas forcément désagréable pour bébé) est due aux lipases du lait maternel, et ne présente aucun inconvénient pour votre bébé, tant qu’il l’accepte.
Quand vous avez le temps ! C’est peut-être plus facile le matin, car on a plus de lait.
Certaines mamans préfèrent tirer après une tétée, d’autres juste avant ou bien à distance des tétées. Une autre possibilité est de tirer son lait à un sein, pendant que bébé tète à l’autre. Cette double stimulation se révèle souvent très efficace pour tirer davantage. Pour cela un petit tire-lait manuel (comme le Avent ou le Mamivac) est plus pratique, ainsi que quelques coussins pour caler bébé. C’est à vous de voir ce qui vous convient le mieux.
Il est normal de n’obtenir que de petites quantités au début. La stimulation du tire-lait n’est pas la même que celle de votre bébé. Persévérez, le temps d’apprivoiser le tire-lait. Vous pouvez aussi essayer l’expression manuelle (voir doc) si cela vous convient mieux. Une période d’adaptation est souvent nécessaire. Le réflexe d’éjection peut mettre du temps à venir, détendez vous, pensez à votre bébé et ne vous focalisez pas sur la quantité que vous tirez.
Vous pouvez, en même temps, regarder un bon film, ou écoutez de la musique ... N’oubliez pas que vous tirez en plus des tétées et que lorsque vous aurez repris le travail, vous allez tirer à la place des tétées (et donc vous aurez plus).
C’est très variable d’un bébé à l’autre (certains attendront que maman rentre pour vraiment se nourrir), d’une situation à l’autre. Pour se faire une “ idée ”, on peut faire le calcul suivant : prendre le dixième du poids de bébé, y ajouter 200g, puis répartir par le nombre de prises alimentaires de la journée.
La personne qui va garder votre bébé, va peut être tâtonner au début, puis saura comment "nourrir" votre bébé. Il y aura un temps d'adaptation pour elle et votre bébé.
C'est plus simple à gérer si vous avez quelques réserves de lait au congélateur (ça rassure).
Ensuite, mieux vaut donner du lait frais (se garde 8 jours au réfrigérateur jusqu'à 4°C).
C’est la crainte de l’entourage qui ne manque pas de l’évoquer.
Certes, ce choix d’allaiter demande de l’organisation, mais rares sont les mamans le regrettant, elles préfèrent évoquer le bonheur des “ tétées retrouvailles ” et de la poursuite de ce lien lacté apportant tendresse et réconfort. Et puis vous protégez la santé de votre bébé, évitant la fatigue des maladies à gérer.
Celui qui vous convient ! Pour vous donner une idée, voir notre comparatif.
On peut acheter un tire-lait manuel, pratique, peu encombrant, et assurant une bonne stimulation :
Avec une ordonnance, on peut louer, en pharmacie, un tire-lait électrique (certaines mutuelles prennent en charge la part restante de la sécurité sociale).
Pour un double pompage (à préciser sur l’ordonnance), Ameda (distribué par Almafil) et Medela en proposent en pharmacie ou dans des magasins de matériel médical. N’hésitez pas à rendre le tire-lait, s’il ne vous convient pas et à changer de loueur. Certaines pharmacies proposent encore de vieux appareils peu adaptés. Le tire-lait, doit être confortable, et ne doit pas vous faire mal, et vous devez pouvoir le régler.
Les tire- lait manuels sont recommandés pour une utilisation ponctuelle et sur une lactation bien établie.
Ils ne sont pas remboursés.
On déconseille de tirer son lait avant 6 semaines.
Un tire lait ne doit jamais faire mal.
Ne pas utiliser un tire lait, pour vérifier que l'on a encore du lait !!! En effet, les seins de mamans sont faits pour donner du lait à bébé, sous l'action de sa succion, et ne sont pas faits pour donner son lait à une machine (la stimulation n'est pas la même). Votre bébé est bien plus efficace que votre tire lait.
| tire-lait | Mamivac Easy Kaweko | Harmony Medela | Isis Avent |
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| Photo |  |
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| Prix approximatif | 29,50 € | 62 € |
55 € |
| Livré avec : | Un sachet de congélation, un adaptateur (pour sachets), et un échantillon de crème Mamilan (lanoline purifiée). | Livré seul, sans accessoires. |
1 tétine, 1 garde tétine et 2 biberons de 125 ml. Garantie 1 an. |
| Avantages |
Possède un système de réglage continu de la force de succion. Se règle très facilement selon le besoin. Poignée très ergonomique, à hauteur du biberon, qui permet une très bonne prise en main (on peut tirer d’une seule main, très facilement). Possède un embout mammaire souple distinct, masse les seins et stimule la montée de lait. Peu encombrant, facile à monter et nettoyer. Très doux et peu bruyant. Prix très intéressant. |
Tire lait à 2 phases d'expression (on appuie d'abord sur la partie haute de la poignée pour obtenir une fréquence rapide lors de la stimulation puis sur la partie basse de la poignée pour l'expression plus lente lors du recueil du lait). Ce tire lait s'adapte sur le moteur du tire- lait électrique medela. Poignée pivotante ergonomique, très pratique. Bonne prise en main. Livré avec 2 types de téterelles (souples et rigides) assurant un massage doux. Plusieurs tailles de téterelles sont disponibles pour pouvoir s'adapter à plusieurs tailles de sein. Très intéressant. Très doux et peu bruyant. Moins de pièces que les autres tire-lait manuels. Plus facile à monter et à nettoyer. |
Possède un revêtement alvéolé sur le coussin masseur de l‘embout mammaire qui masse le sein et le stimule. Toutefois, certaines mamans ont trouvé une meilleure efficacité sans ce revêtement. Bien distribué en magasins. |
| On aime moins |
Une pièce est un peu difficile à nettoyer. |
Une seule taille de téterelle disponible : le sein doit avoir la taille qui correspond !! Certaines mamans se sont bléssées car la taille ne correspond pas à leur poitrine : abrasion au niveau du mamelon, crevasses... Sa poignée, trop haute et peu solidaire du système. Son petit bruit de crapaud : il grince dans certains cas. Certaines mamans se sont blessées en appuyant à fond sur la poignée. |
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| Système pour congeler le lait |
Sacs congélation très solides, pompage direct dans le sachet avec l’adaptateur fourni avec le tire-lait.  |
Sachets Pump&Save pré-stérilisés. Pompage direct dans le sachet.  |
Bouteilles Avent et pot Avent via.  |
| Prix système congélation | 10€ les 20 sachets. | 15.70€ la boite de 20 sachets. |
10 pots via (180 ml) pré-stérilisés, avec couvercles et adaptateurs, pour 16€. |
| Comment se le procurer |
Encore peu diffusé en France. Le commander
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Directement auprès de Medela, www.medela.fr Dans certaines pharmacies (nous demander, ou s’adresser directement à Medela). Chez maman nature www.maman-nature.com Sur ebay, neuf et d’occasion. |
Largement diffusé, dans les pharmacies, magasins de puériculture, grands magasins |
| Remarques générale |
Confortable, efficace, doux, peu bruyant. Excellent rapport qualité prix. |
Confortable, doux, efficace, peu bruyant. Un excellent tire lait qui convient à toutes les mamans. |
Doux, efficace, un peu bruyant, moins confortable que ses homologues. Le système Avent, tire-lait + congélation, est assez onéreux. Un bon tire lait pour certaines mamans et inutilisable pour d'autres... |
Tout d’abord, lavez vous soigneusement les mains (ainsi que les ongles), et utilisez un récipient bien propre.
Ne vous découragez pas si, au début, la quantité de lait obtenue est faible. Avec un peu de pratique, beaucoup de mères arrivent à extraire une bonne quantité (30 à 150 ml) en dix à quinze minutes. Il est normal que la quantité obtenue varie d'une fois sur l'autre.
Lien utile sur l'extraction manuelle:
http://lactationinstitute.org/MANUALEX.html
Les tire lait électriques sont conseillés pour une utilisation répétée, pluri quotidienne et au long cours, et peuvent être utilisés pour lancer une lactation (le double pompage est alors recommandé).
Avec une ordonannce du médecin (de la sage femme ou du gynécologue), la location du moteur est prise en charge (dans les 12 € par semaine suivant les régions, 15 € pour la région parisienne, la mutuelle prenant souvent à charge l'autre partie restante), ainsi qu'une partie de la location des téterelles (tips de 6,06 €) qui vous apartiennent ensuite (usage unique).
Sur l'ordonnance du médecin (ou de la sage femme ou du gynécologue) demander que soit stipulé la marque que vous souhaitez (medela, ameda ou autre..), non substituable, ainsi que le kit simple ou double pompage.
Le double pompage permet une meilleure stimulation et un gain de temps : plus de lait en moins de temps.
Attention beaucoup de pharmacies proposent à la location de vieux modèles de tire lait (souvent de marque "kitett"), peu performant, bruyant, parfois peu hygiénique, et pouvant blesser la maman. Si vous êtes insatisfaites de ce type de matériel, n'hésitez pas à le rendre et à demander un autre tire lait.
Avantages :
Inconvénients :
Medela France Sarl
14 rue de la Butte Cordière - 91154 Etampes cedex / France
Téléphone. +33 (0)1 69 16 10 30
Fax +33 (0)1 69 16 10 32
Avantages :
Inconvénients :
Avantages :
Inconvénients :
Attention, chez Kitett, il existe les anciens modèles qui ont mauvaise presse auprès de nombreuses utilisatrices, et le nouveau modèle FISIO qui a très bonne presse.
N'hésitez pas à rendre un ancien modèle s'il ne vous convient pas, et demander le Fisio.
Avantages:
On peut encore rajouter, sur la téterelle, un embout en silicone souple, pour un meilleur confort.
Avantages : Il ressemble beaucoup au Lactaline de Ameda (pratique pour le transport car petit et dans un sac à dos...) mais a les deux phases de stimulation comme le symphonie.
Inconvénients :